통증의학과 알아보기

허리와 목, 어깨가 계속 아픈데 정형외과와 신경외과, 통증의학과 중 어디로 가야 할지 고민하는 경우가 많습니다.
통증의학과는 단순히 진통제를 처방하는 곳이 아니라 통증의 원인을 평가하고 여러 방법으로 관리하는 진료 분야입니다. ([ASA][1])
특히 급성통증부터 만성통증과 신경병증성 통증까지 다양한 통증을 다루며 환자 상태에 맞는 치료를 계획합니다. ([ASA][2])

이번 글에서는 통증의학과에서 진료하는 질환과 검사, 주사치료와 약물치료, 병원을 찾아야 하는 경우까지 알아보겠습니다.

 

1. 통증의학과는 어떤 진료과일까

통증의학은 급성통증과 만성통증, 암성통증 등의 원인을 평가하고 치료하는 의학 분야입니다. ([ASA][2])
우리나라에서는 마취통증의학과 전문의가 수술 마취뿐 아니라 수술 후 통증과 여러 만성통증을 함께 다룹니다. ([대한마취통증의학회][3])
통증은 원인이 하나가 아닐 수 있기 때문에 약물과 시술, 운동과 재활 등을 환자 상태에 맞춰 조합하기도 합니다. ([ASA][1])
따라서 아픈 부위만 보는 것보다 통증의 성격과 지속기간, 신경 증상을 함께 평가하는 것이 중요합니다.

2. 어떤 통증이 있을 때 방문할까

목과 허리, 어깨와 무릎처럼 근골격계에서 발생하는 통증 때문에 통증의학과를 찾는 경우가 많습니다.
또한 신경이 자극되면서 발생하는 찌릿함과 화끈거림, 저림 같은 통증도 통증 치료의 대상이 될 수 있습니다. ([MedlinePlus][4])
수술 이후 계속되는 통증이나 대상포진 이후 신경통, 암과 관련된 통증도 전문적인 통증 관리가 필요할 수 있습니다. ([ASA][2])
통증 때문에 수면이나 걷기, 업무 등 일상생활이 방해받는다면 원인을 확인하기 위해 진료를 고려할 수 있습니다.

 

오늘의 아재개그 ??

개그를 불러오는 중입니다...

 

3. 급성통증과 만성통증의 차이

급성통증은 외상이나 수술처럼 비교적 명확한 원인 이후 나타나며 시간이 지나면서 호전되는 경우가 많습니다.
반면 만성통증은 일반적으로 3개월을 넘겨 지속되거나 반복되는 통증을 의미합니다. ([IASP][5])
만성통증은 원래 손상이 회복된 이후에도 남아 신체 기능과 수면, 정서적인 상태에 영향을 줄 수 있습니다. ([IASP][6])
따라서 오래된 통증은 단순히 참기보다 원인과 기능 저하를 함께 평가하는 것이 중요합니다.

4. 허리디스크와 좌골신경통도 진료할까

허리 통증과 함께 엉덩이나 다리로 뻗치는 통증이 있다면 신경 자극 여부를 확인할 필요가 있습니다.
통증의학과에서는 통증 위치와 신경학적 증상, 영상검사 등을 종합해 치료 방법을 결정할 수 있습니다. ([모멘트를 위하여][7])
모든 허리통증이 디스크 때문인 것은 아니므로 증상만으로 특정 질환을 단정하는 것은 피해야 합니다.
다리 힘이 빠지거나 감각이 급격하게 떨어지는 증상이 있다면 보다 신속한 의료 평가가 필요합니다.

5. 목과 어깨 통증도 통증의학과 대상

목과 어깨 통증은 근육 긴장과 관절 문제, 신경 자극 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
오랜 컴퓨터 사용이나 잘못된 자세 후 생긴 통증부터 팔로 퍼지는 신경성 통증까지 양상이 다양합니다.
통증의학에서는 통증이 발생한 위치뿐 아니라 움직임과 감각 변화, 통증이 퍼지는 방향 등을 함께 확인합니다. ([ASA][8])
필요에 따라 약물과 주사치료, 운동이나 재활 등을 조합해 치료 계획을 세울 수 있습니다. ([ASA][1])

6. 대상포진 후 신경통과 신경병증성 통증

피부 병변이 좋아진 뒤에도 화끈거리거나 전기가 흐르는 듯한 통증이 계속되는 경우가 있습니다.
이처럼 신경 자체의 손상이나 자극으로 생기는 통증은 일반적인 근육통과 치료 접근이 달라질 수 있습니다.
통증의학은 신경병증성 통증을 포함해 다양한 만성통증을 평가하고 치료하는 분야입니다. ([ASA][1])
약물만으로 충분하지 않다면 환자 상태에 따라 다른 치료방법을 함께 고려할 수 있습니다.

7. 통증의학과에서는 어떤 검사를 할까

진료에서는 먼저 통증이 언제 시작됐는지와 위치, 강도, 움직임에 따른 변화를 자세히 확인합니다.
감각과 근력, 관절 움직임 등을 살펴보고 필요한 경우 기존 엑스레이나 MRI 결과를 함께 검토할 수 있습니다.
통증은 같은 질환이라도 사람마다 다르게 느껴질 수 있어 병력과 신체검사가 중요한 역할을 합니다. ([MedlinePlus][4])
모든 환자에게 같은 검사가 필요한 것은 아니며 의심되는 원인에 따라 검사 방법이 달라집니다.

8. 통증의학이라는 이름과 역사 이야기

통증을 뜻하는 영어 Pain은 단순한 불쾌감이 아니라 감각적이고 정서적인 경험을 모두 포함하는 개념입니다. ([IASP][9])
우리나라 통증 전문 학술활동은 1985년 Pain Clinic 연구회를 중심으로 본격적으로 발전하기 시작했습니다. ([대한마취통증의학회][10])
이후 대한통증학회가 발족하고 1988년에는 대한통증학회지 창간호가 발간되었습니다. ([대한마취통증의학회][10])
현재 통증의학은 마취과학을 기반으로 하면서 여러 진료 분야가 협력하는 전문 영역으로 발전하고 있습니다. ([ASA][1])

9. 통증의학과와 관련된 아재개그

통증의학과 의사가 가장 싫어하는 환자의 한마디는 무엇일까요.

.

.
정답은 아픈데 하나도 안 아파요입니다.
통증을 치료하러 왔는데 아프지 않다고 말한다는 모순을 이용한 아주 가벼운 아재개그입니다.
농담과 달리 실제 진료에서는 어디가 언제부터 어떻게 아픈지 구체적으로 설명하는 것이 진단에 도움이 됩니다.

10. 통증의학과의 외국어 표현

영어로 통증의학은 Pain Medicine이라고 하며 한국어 발음은 페인 메디슨 정도입니다. ([ASA][1])
통증클리닉은 Pain Clinic이라고 하며 한국어 발음은 페인 클리닉 정도입니다.
일본어로 통증클리닉은 ペインクリニック이라고 하며 한국어 발음은 페인 쿠리닛쿠 정도입니다.
통증의학은 疼痛??이라고 표현할 수 있으며 한국어 발음은 토오츠우 이가쿠 정도입니다.
중국어로 통증의학은 疼痛??이라고 하며 한국어 발음은 텅퉁 이쉐 정도입니다.
통증클리닉은 疼痛科라고 표현하며 한국어 발음은 텅퉁커 정도입니다.
스페인어로 통증의학은 Medicina del dolor라고 하며 메디시나 델 돌로르 정도로 읽습니다.
통증클리닉은 Clinica del dolor라고 하며 클리니카 델 돌로르 정도입니다.

11. 신경차단술은 어떤 치료일까

신경차단술은 통증을 전달하는 신경이나 주변 조직에 약물을 주입해 통증을 줄이는 데 사용하는 치료 방법입니다.
통증의학에서는 환자의 통증 원인과 위치에 따라 다양한 중재적 치료 방법을 사용할 수 있습니다. ([ASA][1])
주사를 맞았다고 질환 자체가 항상 완전히 치료되는 것은 아니며 효과와 지속기간은 사람마다 다를 수 있습니다.
시술 전에는 출혈 위험과 감염 여부, 복용 중인 약 등을 의료진에게 정확하게 알리는 것이 중요합니다.

12. 통증의학과에서는 약물치료도 할까

통증의 종류에 따라 진통제와 소염제뿐 아니라 신경병증성 통증에 사용하는 약물을 처방하기도 합니다.
일부 만성통증에서는 원래 다른 질환에 사용되던 항우울제 계열 약물이 통증 치료에 활용되기도 합니다. ([Mayo Clinic][11])
어떤 약이 효과적인지는 통증 원인과 개인의 건강상태, 다른 약물 복용 여부에 따라 달라집니다. ([Mayo Clinic][12])
따라서 다른 사람에게 효과가 있었다는 이유로 처방약을 임의로 복용하거나 중단해서는 안 됩니다.

13. 주사치료만 받으면 통증이 해결될까

통증치료는 주사 한 가지 방법만으로 이루어지는 것은 아닙니다.
만성통증은 생물학적 요인뿐 아니라 활동량과 수면, 심리적·사회적 요소가 함께 영향을 줄 수 있습니다. ([IASP][5])
따라서 환자에 따라 약물과 시술뿐 아니라 운동과 물리치료, 생활습관 조절 등이 함께 필요할 수 있습니다. ([Mayo Clinic][13])
통증을 완전히 없애는 것뿐 아니라 움직임과 수면, 일상생활 기능을 회복하는 것도 중요한 치료 목표입니다. ([Mayo Clinic][13])

14. 통증이 있을 때 바로 진료가 필요한 경우

갑작스럽게 매우 심한 통증이 생겼거나 큰 외상 이후 통증이 발생했다면 단순한 근육통으로 넘기지 않는 것이 좋습니다.
통증과 함께 팔다리의 힘이 급격하게 떨어지거나 감각이 사라지는 경우에는 신속한 의료 평가가 필요합니다.
가슴통증과 호흡곤란, 의식 변화처럼 생명을 위협할 수 있는 증상이 동반된다면 통증클리닉 예약보다 응급진료가 우선입니다.
지속되는 통증은 치료가 복잡하고 개인차가 클 수 있으므로 원인을 평가해 적절한 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다. ([Mayo Clinic][12])

15. 통증의학과 핵심 정리와 결론

통증의학과는 목과 허리, 관절과 신경통부터 급성통증과 만성통증까지 다양한 통증을 평가하고 관리하는 분야입니다. ([ASA][2])
통증의 원인을 확인한 뒤 약물치료와 주사치료, 운동과 재활 등 여러 방법을 환자의 상태에 맞게 적용할 수 있습니다. ([ASA][1])
특히 3개월 이상 지속되거나 반복되는 만성통증은 생활과 수면, 신체 기능에 영향을 줄 수 있어 적극적인 관리가 필요합니다. ([IASP][5])
주사치료를 한 번 받는다고 모든 통증이 해결되는 것은 아니며 원인과 상태에 따라 치료 과정도 달라집니다.
팔다리 힘이 갑자기 떨어지거나 심한 외상, 흉통과 호흡곤란 등이 있다면 통증클리닉보다 응급진료를 우선해야 합니다.
통증을 무조건 참고 지내기보다 지속기간과 동반 증상을 살펴 적절한 진료를 받는 것이 통증 관리의 출발점입니다.

[1]: https://www.asahq.org/advocating-for-you/pain-medicine?utm_source=chatgpt.com "Pain Medicine"

[2]: https://www.asahq.org/~/media/sites/asahq/files/public/about%20asa/component%20societies/med-students/medical-student-guide/chapter_20_guide-to-a-career-in-anesthesiology-for-medical-students.pdf?la=en&utm_source=chatgpt.com "Guide to Anesthesiology for Medical Students_2019.indd"

[3]: https://www.anesthesia.or.kr/?utm_source=chatgpt.com "대한마취통증의학회"

[4]: https://medlineplus.gov/pain.html?utm_source=chatgpt.com "Pain"

[5]: https://www.iasp-pain.org/advocacy/definitions-of-chronic-pain-syndromes/?utm_source=chatgpt.com "Definitions of Chronic Pain Syndromes"

[6]: https://www.iasp-pain.org/resources/topics/chronic-pain/?utm_source=chatgpt.com "Chronic Pain"

[7]: https://madeforthismoment.asahq.org/pain-management/types-of-pain/chronic/?utm_source=chatgpt.com "Chronic Pain - Diagnosis & Treatment"

[8]: https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-practice-of-pain-medicine?utm_source=chatgpt.com "Statement on Practice of Pain Medicine"

[9]: https://www.iasp-pain.org/resources/terminology/?utm_source=chatgpt.com "Terminology | International Association for the Study of Pain"

[10]: https://www.anesthesia.or.kr/about/history.php?dep_num=2&utm_source=chatgpt.com "분과 학회"

[11]: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/in-depth/pain-medications/art-20045647?utm_source=chatgpt.com "Antidepressants: Another tool against chronic pain"

[12]: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/in-depth/chronic-pain-medication-decisions/art-20360371?utm_source=chatgpt.com "Chronic pain: Medication decisions"

[13]: https://www.mayoclinic.org/departments-centers/pain-rehabilitation-center/sections/overview/ovc-20481691?utm_source=chatgpt.com "Pain Rehabilitation Center - Overview"